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Formulario De Primera Consulta (Hembra)

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Fecha de Procedimiento Protocolo # De Ovulos # De Ovulos Madurados # De Ovulos Fertalizados # Dia 3 embriones # Dia 5 embriones Add-Transferido Resultados de embarazo
Fecha de Procedimiento
Protocolo
# De Ovulos
# De Ovulos Madurados
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# Dia 5 embriones
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Salud Reproductiva

A que eded inicio su primer menstruacion ?*

Menstruacion viene cada/dias ?*

La fecha de su ultima menstruacion comenzo?/M/D/A*

Por Quantos dias sangro/dias ?*

Que edad Experimento tu madre su menopausia ?*

Has hecho cualquier puebra uterina ?*
Resultados Normales?*

Relevant Areas

Esta interesada en PGS/PGD Para decteccion para anormalidades geneticas?*
Esta interesada en la seleccion del sexo de su bebe?*
Esta interesada en una tercerra persona para ayudar con la reproduccion?*
Usa tabaco?*
Bebes alcohol?*

Certifico que he leido y comprendido lo que aparece arriba y que la informacion entregada en este formulario es exacta. Soy consiente que cualquier falsedad puede conducir rechazamiento del medic. La institucion medica no es responsable por cualquier falsificacion.

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